Епидемията от диабет у нас се разраства!!

Неотложно трябва да се приеме действаща национална програма за профилактика, лечение и предпазва и от усложнения, категорични са изтъкнати енцокринолози

Разпространението на захарния диабет и в България придобива застрашителни размери, съобщи пред журналисти проф. д-р Анна-Мария Борисова, председателка на Българското дружество по ендокринология (БДЕ). През 1996 г. заболелите са били 2% от населението, а през 2006-а те вече са 8,3%, сочат данни от изследване, осъществено по проект на дружеството. Около 40% от болните дори не подозират за това. Други 10,3% пък са в състояние, наречено "преддиабет".

Основните рискови фактори, отключващи диабета тип II, си остават обездвижването, свързаното с него наднормено тегло и наследствеността. В България 25% от населението е със затлъстяване, а 37% - с наднормено тегло. Излишните килограми увеличават риска за заболяване 3,5 пъти, посочи проф. Борисова. От диабетиците в нормата са едва 13%. А захарният диабет от своя страна носи 4 пъти по-висок риск за развитие на високо кръвно налягане. Фамилната обремененост се среща при 1/4 от диабетиците.

Около 95% от случаите на диабет са от втори тип, посочи доц. д-р Цветалина Танкова, началник на Клиниката по диабетология към УСБАЛЕ "Акад. Ив. Пенчев". Засегнати са всички възрасти, но най-вече хора в най-активната: 35-65 г. "Старческият" диабет (тип II) все повече подмладява и вече се открива и при децата, би тревога ендокриноложката. Но и т.нар. младежки диабет (тип I) също се увеличава - с 3% годишно. За съжаление, както показва изследването на БДЕ, голяма част от болните у нас са с лош гликемичен контрол и не се лекуват правилно.

Само 39% са компенсирани по отношение на гликирания хемоглобин, който е показател за дълготрайния контрол на диабета, посочи доц. д-р Владимир Христов, ръководител на Клиниката по ендокринология в университетската болница " Александровска" - София. А това води до тежки, инвалидизиращи усложнения: слепота, инфаркти и инсулти, хронична бъбречна недостатъчност, ампутация на крайниците. Към 30% от диабетиците страдат от възпаление на бъбреците, което впоследствие се усложнява и довежда до потребност от хемодиализа и бъбречна трансплантация.

От поставените на бъбречна хемодиализа 50% са диабетици, посочи ендокринологът. Броят на оперативните интервенции на диабетно стъпало расте годишно с 50%. Борбата с диабета има две посоки: първичната профилактика, чрез която да не се допусне развитие на заболяването, и вторичната профилактика, насочена към предотвратяване на усложненията при вече появила се болест. За осъществяване и на двете е потребна действаща национална програма, категорични бяха изтъкнатите ни ендокринолози. Както и че тя трябва да бъде приета неотложно.

Д-р Анна-Мария Борисова разказва за "епидемията" от диабет.

Информацията е от 2006 година.

Петте най-вредни храни включвали сланината?

Лекарите-диетолози съставят различни топлисти на вредните за здравето храни и продукти. Между тях съществуват известни различия, но 5 от опасните изкушения присъстват във всички класации.

И все пак вредна или полезна е сланината?

1. Подсладените със захар газирани напитки. Създадени не за да утоляват жаждата, а за да я разпалват, те съдържат голямо количество от" бялата отрова": с 1 чаша кола например приемаме не по-малко от 5 чаени лъжички захар, а с литър - 25 (равнозначно на 125 г).

2. Картофените чипсове. Особено вредни са изготвените не от цели картофи, а от картофено пюре - те представляват смес от въглехидрати и мазнини плюс изкуствени вкусови добавки. Към тази група, уви, спадат и пържените картофки.

3. Сладките десерти от типа на "Сникерс", "Марс" и др. Съчетанието от голямо количество захар и различни химически добавки цели да предизвика желание да си хапнеш още и още от висококалоричното лакомство.

4. Кренвирши, наденички, вурстове, варени колбаси, пастети и други продукти, богати на т.нар. скрити мазнини. В тях мазнините са до 40% от теглото им, но се маскират като месо с помощта на химически овкусители.

5. Тлъстите меса, особено когато са изпържени. Те са богат източник на "лош" холестерол, който е фактор за инфаркти и инсулти. На първо място в това отношение стои свинското, и то най-вече, когато е прошарено със сланина. Според последните проучвания обаче, Сланината е ужасно полезна!

Диабет тип 2 се смята за епидемията на ХХ век!

Недейте да се мъчите да се харесате на лекаря, особено когато става дума за диабет. Това казва д-р Александър Симидчиев в информацията по-долу.

Диабет тип 2 /неинсулинозависим/ се смята за епидемията на XXI в. 

Лечение на диабет - дълга поредица от процедури!

По-старото разбиране беше, че наднорменото тегло води пряко до сърдечносъдов риск и 60% смъртност от сърдечно-съдови болести.

Вижте и ТОВА: Всичко за лечението на диабет!

Само че връзката не е толкова пряка, обяснява докторът. От наднорменото тегло се минава през състояние, наречено инсулинова резистентност /неспособност на организма да използва собствения си инсулин/.

Тя довежда до нарушение на глюкозния и въглехидратния толеранс, което пък води до диабет тип 2. А при него сърдечно-съдовите усложнения са изключително чести. Трима от всеки 4 болни със захарен диабет тип 2 умират от сърдечносъдови заболявания.

Така че диабетът тип 2 е колкото ендокринно, толкова и сърдечносъдово заболяване. 

Мерките, които трябва да се предприемат, са първо за ограничаване на наднорменото тегло, но ако там не се постигне успех, трябва да бъдат подпомогнати клетките на панкреаса.

Това е орган, който човек товари, без да си дава сметка за състоянието му - той не боли, не дава признаци на заболяване. Затова захарният диабет тип 2 обикновено протича безсимптомно и прогресира бавно, открива се чак при появата на неговите усложнения, каквито най-често са сърдечно-съдовите заболявания.

Все пак човек трябва да отиде на лекар, ако забележи необичайна жажда, често ходене по малка нужда, лесна уморяемост, повтарящи се и бавно оздравяващи инфекции, намалено зрение, тръпнене по крайниците.

Още нещо интересно ТУК: Лечение на диабет с арония!

Когато говорим за диабет,  първото нещо,  за което се сещаме, е висока кръвна захар. 

Тя всъщност    е    следствие от изчерпване функциите на клетките на панкреаса,   произвеждащи    инсулин. Доскоро диабетът се диагностицираше именно по количеството на кръвната захар, измерено сутрин след поне 8 часа гладуване.

Но след толкова време без храна, дори човек да е имал проблем, който нарушава секрецията на инсулин, той няма да проличи. Затова методът не е достоверен, той показва само моментното състояние. Вече се използва измерването на т.нар. гликиран хемоглобин.

Нашите червени кръвни телца /еритроцитите/, живеят    средно    120 дни. Когато те са потопени   в   захарен разтвор, хемоглобинът необратимо се свързва с глюкозата. Полученото съединение се   нарича гликиран   хемоглобин.

Симптомите на диабет са много и са сложни.

Това е бавен процес - толкова бавен, че единственото, което премахва съединението, е разрушаването на еритроцита след 120 дни. По нивото на гликирания хемоглобин можем да съдим за количеството на кръвната захар във всеки момент през последните 4 месеца.

Методът е много по-точен, отколкото измерването на една стойност, която се влияе от това, дали сме гладували. Много от пациентите преди посещение при лекаря се въздържат да ядат сладко или гладуват ден, ден и половина, за да "му се докарат", да получат хубави резултати на профила, т.е. да не си спазват диетата.

В резултат на тяхното хитруване средното ниво на кръвната им захар е високо, а то е, което уврежда кръвоносните съдове, води до атеросклероза, инфаркт, инсулт, неврологични усложнения, слепота, ампутация на крайници.

Пациентът започва да има проблеми с панкреаса 9 до 10 години преди да се постави диагнозата диабет тип 2. 

Това е времето, когато може да се направи нещо. Затова новата тенденция в медицината е заболяването да се лекува със здрава ръка още от самото начало, включително с инсулин, за да се подпомогне панкреасът и да не се изчерпа функцията на неговите клетки.

Напоследък специалистите препоръчват ранната комбинирана терапия с медикаменти с допълващ се механизъм на действие такива, които повлияват едновременно инсулиновата резистентност и нарушената функция на клетките на панкреаса.

Целта е в рамките на 6 месеца от поставянето на диагнозата диабет тип 2 да се постигне ниво на гликирания хемоглобин по-малко от 6,5%.

***

Ако погледнем регистрите от преди 100 години, ще видим, че тогава при раждане са умирали 35-36% от децата, до към 40 г. са стигали 40% от населението, а до 80 г. - едва 10%.

Сега починалите новородени са едва няколко на 10 000, а до 80 г. в развитите държави стигат близо 80% от хората, което означава, че в света има много повече и много по-възрастно население.

Това променя изцяло структурата на заболеваемостта, отбелязва д-р Александър Симидчиев от София, който има специални интереси в областта на фармакоикономиката.

Ако в началото на XX век основната част от болестите са били инфекциите, а сърдечносъдовите заболявания и ракът са заемали малка част от структурата на болестите, то в края на XX в. основните болести са хроничните сърдечносъдови, онкологични, а туберкулозата и инфекциите са отстъпили много назад.

Все още обаче в медицинските университети се изучават главно болестите от началото на миналия век. И въпреки че това се прави на съвременно ниво, проблемите пред здравеопазването просто не са същите в сравнение с преди 50 години, напомня д-р Симидчиев.

Сега положението се владее от хроничните заболявания. "Голямата тройка" във вътрешните болести са диабет, астма и хипертония, които са толкова чести в обществото, че почти няма човек, който да не страда от една от тях. Това има и своите икономически последици.

Удължаването на живота и промяната в палитрата на болестите води до това, че сега медицината се задъхва и в богатите държави, и в най-бедните. 

Държавата се захваща с диабет тип 2

У нас стартира голяма европейска програма за профилактика на втори тип диабет.

При нея ще се направи масов скрининг на населението с въпросник, определящ дали са налице рискови фактори за заболяването. Хората, които имат определен брой точки, ще могат да се включат в обучителна програма за диетата, физическата активност, артериалната хипертония, дислипидемията - изобщо за разгръщането на метаболитния синдром, който е увертюра към втория тип захарен диабет.

Едната цел на програмата е да се открият хората с неразпознат диабет и те да се лекуват (оказва се, че те са толкова, колкото и тези, които знаят за болестта си), втората - да се установят тези, които имат достатъчно рискови фактори за развитие на втори тип диабет и те да бъдат профилактирани. Програмата ще продължи две години и на практика всеки, който желае, ще може да се включи в нея. Тя ще бъде оповестена в Интернет, ще се направи и в няколко големи предприятия в София. Ръководител за България е доц. Владимир Христов, ръководител на Клиниката по ендокринология в Александровска болница.

Също така научихме и за ценни билки за диабет, които много помагат в пречистването на кръвта и нормализирането на кръвната захар. Каквото и да си говорим, билките са най-добрият начин за лечение на диабета, независимо дали е от тип 2 или от друг. Билките успяват да премахнат самата причина за повишаването на захарта в кръвта и по този начин благоприятстват постепенното излекуване.

Все повече хора напоследък се обръщат към природните способи за лечението на диабета, защото при тях няма странични ефекти и водят до необратимо положително повлияване на състоянието на пациентите.

При лечение на диабет отслабването е задължително условие

Лечението на диабет се повлиява от отслабването 

За да е успешно лечението на диабет важно условие е нормалното тегло. Ако човек с Диабет, страда от наднормено тегло, състоянието му може да се усложни. Преди да се започне определена диета за отслабване при лечение на диабет, трябва да се имат предвид медикаментите, които се приемат, инсулина, кръвната захар и специалните предписания.

Специалистите съветват при лечение на диабет задължително да се смъкнат няколко килограма (с изключение на патологичните случаи), за да се оптимизира контролът над заболяването. Това става с контролирана диета и подходящо физическо натоварване.

За целта се препоръчва намаляването на калориите с 500, като това трябва да бъде равномерно, от всички вещества – въглехидрати, протеини и мазнини. Идеалната пропорция на тези вещества при лечение на диабет е 50% въглехидрати, 30% мазнини и 20% протеини.

Отслабването е достатъчно голямо предизвикателство дори и без да е съчетано с лечение на диабет, а при хората страдащи от това заболяване става още по-трудно.

При хората, които си инжектират инсулин е дори още по-сложно, защото те трябва да се хранят, когато имат ниска кръвна захар.

Всъщност двата най-големи проблема са прекалено ниската и прекалено високата кръвна захар. Ако теглото се регулира и се спазва балансирана диета, тези проблеми се свеждат до минимум, което е и целта на лечението на диабет.

Лечение на диабет и проблеми със съня

Лечение на диабет за по-добър сън 

Един от често срещаните проблеми при диабет е сънят. При успешно лечение на диабет този проблем може да се контролира успешно. Именно правилното лечение на диабет може да бъде начин за постигане на добър сън. Когато кръвната захар е висока, организмът се опитва да се справи с това като ви кара да уринирате по-често. Така през по-голямата част от нощта се лутате между леглото и тоалетната.

Лечението на диабет и проблемите със съня често пъти вървят ръка за ръка. Освен това липсата на здрав сън може да е индикация за наличието на диабет.

За да бъде сънят ви отморяващ и продължителен, трябва да се погрижите още през деня. Важно е да се храните здравословно и да контролирате постоянно кръвната захар. Така ще си осигурите приятни сънища. Именно правилното лечение на диабет е ключът към постигането на нощи изпълнени със сън, а не с неприятно ставане през 10 минути.

Учените не са категорични за това какво количество сън ни е нужно, за да се чувстваме добре. Независимо колко спите, ако сънят не е прекъсван често и се събуждате отпочинали, значи е достатъчно, за да не вредни на здравето ви. Що се отнася до съня щом страдат от диабет, по него можете да съдите доколко лечението на диабет е успешно.

Лечение на диабет и упражнения

Упражненията са ваш съюзник при лечение на диабет 

Упражненията има доказано положителен ефект при лечение на диабет. Редовната физическа активност спомага за нормализирането на кръвната захар и подобряване на инсулиновата чувствителност, укрепват сърцето. Силовите тренировки, които увеличават мускулната маса и намаляват мазнините са особено подходящи при лечение на диабет. Някой проучвания сочат, че практикуването на йога намалява нуждата от прием на медикаменти при лечение на диабет.

Важно е обаче да се знае, че при наличие на диабет трябва да се упражнява медицински контрол при по-сериозна физическа активност, тъй като страдащите от диабет са изложени на по-голям риск от сърдечни заболявания. За най-добри резултати от упражненията при лечение на диабет, натоварването трябва да бъде със средна интензивност. При хората водили предимно заседнал начин на живот се препоръчва ниска интензивност, но редовно.

Изморителните силови тренировки не се препоръчват при хора с диабет, защото има опасност от спукване на кръвоносните съдове на очите, поради тяхното изтъняване в следствие на болестта, това важи и за кръвоносните съдове в областта на краката.

Друга особеност на упражненията при хората с диабет е свързана с това, че по време на тренировка нивата на глюкоза в кръвта могат драстично да паднат. При всяка тренировка тези нива трябва да се следят стриктно, за да не се окаже, че тренировките по-скоро вредят, а не помагат при лечение на диабет.